INSTRUCCIONES PARA SOLICITAR COPIA DE LA HISTORIA CLÍNICA

1) Tenga en cuenta que la historia clínica es un documento sometido a reserva. “La Historia Clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Dicho documento únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley.” (Ministerio de Salud. Resolución 1995 de 1999, por la cual se establecen normas para el manejo de la historia clínica.)

2) ¿Quién puede solicitar la historia clínica?
• El o la paciente, directamente o por medio de una persona autorizada.
• Madre o padre de niños, niñas o adolescentes.
• Autoridades competentes.

3) Como solicitar la historia clínica.

En la consulta externa
La historia clínica de una consulta externa puede solicitarse directamente al profesional que lo atendió (psiquiatría o psicología), al terminar la consulta. Se entregará únicamente la información de la atención actual.

Solicitudes generales
Todas las demás solicitudes de historias clínicas deben hacerse con el formato “Solicitud de Historias Clínicas” Código FOR-GI-002, disponible en el siguiente enlace Ver Formato Solicitud de Historia Clínica
El formato diligenciado y firmado junto con los demás documentos requisitos para la solicitud de Historia Clínica, debe entregarse directamente en la Oficina de Ventanilla Única o enviarse al correo ventanillaunica@hegranjalerida.org

4) Requisitos para solicitar la historia clínica.

Solicitud efectuada directamente por el / la paciente:
• Formato debidamente diligenciado y firmado.
• Documento de identidad del paciente.

Solicitud donde el paciente autoriza a otra persona para reclamar la historia:
• Formato debidamente diligenciado y firmado.
• Autorización firmada por el paciente y autenticada.
• Documento de identidad de la persona autorizada.

Solicitud efectuada por la madre o padre de niños, niñas o adolescentes:
• Formato debidamente diligenciado y firmado por madre o padre que efectúa la solicitud.
• Copia registro civil de nacimiento, para demostrar el parentesco.
• Documento de identidad del niño, niña o adolescente.
• Documento de identidad de la madre o el padre que efectúa la solicitud.

Solicitud efectuada por autoridades competentes:
• Oficio de Solicitud debidamente firmado.

5) Nota: Las solicitudes efectuadas mediante el correo electrónico ventanillaunica@hegranjalerida.org deben llevar autenticada la firma del solicitante.

Esto es necesario para corroborar la identidad del solicitante, dado que la historia clínica contiene datos sensibles, protegidos por la Ley estatutaria 1581 de 2012.
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